腎動脈狹窄的臨床表現(xiàn)主要有高血壓、腎功能減退、腹部血管雜音、反復(fù)發(fā)作的肺水腫、眼底改變等。
1. 高血壓：腎動脈狹窄最常見的臨床表現(xiàn)就是高血壓，可呈持續(xù)性或陣發(fā)性。血壓升高的程度因人而異，部分患者血壓可急劇升高，難以用常規(guī)降壓藥物控制。這是由于腎動脈狹窄導(dǎo)致腎臟缺血，激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)，引起水鈉潴留和血管收縮，從而導(dǎo)致血壓升高。
2. 腎功能減退：隨著病情的進(jìn)展，腎臟長期缺血可導(dǎo)致腎功能逐漸減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血肌酐、尿素氮升高等情況，嚴(yán)重時可發(fā)展為腎衰竭。腎功能減退的速度與腎動脈狹窄的程度、持續(xù)時間以及是否得到及時有效的治療等因素有關(guān)。
3. 腹部血管雜音：約半數(shù)患者可在腹部聽到血管雜音。雜音一般位于上腹部或臍周，呈連續(xù)性或收縮期雜音。這是由于腎動脈狹窄處血流紊亂，產(chǎn)生湍流而形成的。腹部血管雜音的存在對腎動脈狹窄的診斷有一定的提示意義，但并非所有患者都能聽到雜音，且雜音的強(qiáng)度和性質(zhì)也可能因個體差異而有所不同。
4. 反復(fù)發(fā)作的肺水腫：相對少見，主要是由于腎動脈狹窄導(dǎo)致腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活，引起水鈉潴留和外周血管阻力增加，導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，從而誘發(fā)肺水腫。患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重時可危及生命。
5. 眼底改變：較為罕見，部分患者可出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜動脈狹窄、痙攣等改變。這是由于高血壓導(dǎo)致眼底血管病變所致，眼底改變的程度與高血壓的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間有關(guān)。
腎動脈狹窄的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，以延緩病情進(jìn)展，保護(hù)腎功能。
