原發(fā)性肝癌可分為肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌、混合型肝癌、肝母細(xì)胞瘤、未分化癌等。
1. 肝細(xì)胞癌：是原發(fā)性肝癌中最常見的類型，約占原發(fā)性肝癌的90%。主要起源于肝細(xì)胞，多發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上。其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如病毒性肝炎、黃曲霉毒素、飲酒等。腫瘤細(xì)胞可呈梁索狀、腺泡狀或彌漫性生長(zhǎng)，癌細(xì)胞大小不一，形態(tài)各異，核大而深染，核仁明顯，胞質(zhì)豐富，呈嗜酸性。
2. 膽管細(xì)胞癌：相對(duì)肝細(xì)胞癌較為少見，約占原發(fā)性肝癌的5% - 10%。起源于肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞，多不伴有肝硬化。其發(fā)生可能與膽管結(jié)石、膽管炎、肝吸蟲感染等因素有關(guān)。腫瘤多為灰白色，質(zhì)地較硬，呈結(jié)節(jié)狀或腫塊狀，鏡下可見癌細(xì)胞呈腺管狀或乳頭狀排列，細(xì)胞大小較一致，胞質(zhì)淡染，核仁不明顯。
3. 混合型肝癌：較為罕見，是指同時(shí)具有肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌兩種成分的肝癌。其生物學(xué)行為和臨床表現(xiàn)介于肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌之間，治療相對(duì)復(fù)雜。
4. 肝母細(xì)胞瘤：是一種少見的肝臟惡性腫瘤，主要發(fā)生于兒童，尤其是3歲以下的嬰幼兒。腫瘤多為單發(fā)，體積較大，邊界清楚，可有包膜。鏡下可見腫瘤細(xì)胞呈胚胎性或胎兒性肝細(xì)胞形態(tài)，可伴有不同程度的分化。
5. 未分化癌：罕見，癌細(xì)胞分化程度極差，缺乏明確的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)特征，惡性程度高，預(yù)后差。
患者若出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、消瘦等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，提高生存質(zhì)量和生存率。
