右側(cè)胸腔積液是指胸腔內(nèi)液體異常積聚在右側(cè)胸腔的一種病理狀態(tài),常見病因有肺炎旁胸腔積液、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移、心力衰竭、低蛋白血癥等。
1.肺炎旁胸腔積液:多因肺部細(xì)菌感染引發(fā)炎癥,炎癥刺激胸膜導(dǎo)致液體滲出,進(jìn)而形成胸腔積液。患者常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等肺部感染癥狀,積極控制肺部感染,積液多可逐漸吸收。
2.結(jié)核性胸膜炎:由結(jié)核菌感染胸膜所致,是較為常見的胸腔積液病因。除胸腔積液表現(xiàn)外,患者常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀,通過抗結(jié)核治療,多數(shù)患者可治愈。
3.惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移:如肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜,破壞胸膜正常結(jié)構(gòu)和功能,引起胸腔積液。積液常為血性,增長(zhǎng)迅速,患者多有原發(fā)腫瘤相關(guān)癥狀及惡病質(zhì)表現(xiàn),治療較為復(fù)雜,需綜合考慮原發(fā)病治療。
4.心力衰竭:心臟功能不全時(shí),靜脈回流受阻,導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高,液體漏出至胸腔形成積液?;颊叨嘤行呐K病史,伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀,改善心功能后積液可有所緩解。
5.低蛋白血癥:各種原因?qū)е卵獫{白蛋白降低,使血漿膠體滲透壓下降,液體從血管內(nèi)漏出至胸腔形成積液?;颊叱S袪I(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病等基礎(chǔ)情況,補(bǔ)充白蛋白、治療基礎(chǔ)疾病有助于積液吸收。
出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情制定個(gè)體化治療方案,患者需積極配合治療,按時(shí)服藥、定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療策略,爭(zhēng)取早日康復(fù)。