腹腔鏡下左半結腸切除術是一種常見的治療結腸疾病的手術方法，但也存在一些并發(fā)癥，包括術中出血、吻合口瘺、腸梗阻、輸尿管損傷等。
1.術中出血：在腹腔鏡下左半結腸切除術過程中，由于左半結腸周圍的血管豐富，包括腸系膜下動脈、靜脈及其分支等，手術操作過程中可能會損傷這些血管導致出血。例如，在分離腸系膜下血管時，如果操作不當，血管撕裂，就會引起比較嚴重的出血。
2.吻合口瘺：在腹腔鏡下進行腸段吻合后，由于各種原因，如吻合技術不佳、吻合口血供不足、腸道準備不充分、患者營養(yǎng)不良導致組織愈合能力差等，吻合口可能會出現瘺。一旦發(fā)生吻合口瘺，腸內容物會泄漏到腹腔，引起腹腔感染?；颊邥霈F腹痛、腹脹、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重的可能會導致敗血癥、多器官功能衰竭等嚴重后果。
3.腸梗阻：術后腸梗阻可分為機械性腸梗阻和動力性腸梗阻。機械性腸梗阻可能是由于術后腸粘連、吻合口狹窄等原因引起。例如，手術過程中對腸管的操作會導致腸壁表面的漿膜層受損，在愈合過程中，腸管之間或腸管與周圍組織可能會發(fā)生粘連，導致腸內容物無法順利通過。動力性腸梗阻主要是由于術后胃腸動力恢復緩慢，腸管蠕動功能減弱?；颊邥霈F腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等典型的腸梗阻癥狀。
4.輸尿管損傷：左半結腸與左側輸尿管在解剖位置上比較接近，在腹腔鏡手術操作過程中，如在分離左半結腸系膜、清掃淋巴結等操作時，可能會誤傷輸尿管。這種損傷可能是直接的切割、縫扎或者熱損傷。輸尿管損傷后，患者可能會出現血尿、腰痛、發(fā)熱等癥狀。如果沒有及時發(fā)現和處理，可能會導致尿瘺、輸尿管狹窄、腎積水等長期并發(fā)癥，嚴重影響腎功能。
在進行腹腔鏡下左半結腸切除術前應充分了解手術的風險和注意事項，并選擇有經驗的醫(yī)生進行手術操作。
