ICD可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有感染、電極脫位、心律失常、囊袋血腫、膈神經(jīng)刺激等。
1. 感染:ICD植入是一種侵入性操作,可能導(dǎo)致局部或全身感染。局部感染表現(xiàn)為植入部位的紅腫、疼痛、發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。全身感染則可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重后果,患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,需要及時(shí)使用抗生素治療,必要時(shí)可能需要取出ICD。
2. 電極脫位:電極在植入后可能會(huì)因?yàn)楦鞣N原因,如患者劇烈活動(dòng)、肌肉牽拉等,導(dǎo)致電極從原來的位置脫落。電極脫位會(huì)影響ICD的正常功能,使其無法準(zhǔn)確感知心臟的電活動(dòng)或進(jìn)行有效的治療,可能需要再次手術(shù)調(diào)整電極位置。
3. 心律失常:ICD本身是用于治療心律失常的,但在某些情況下,它也可能誘發(fā)心律失常。例如,ICD的不適當(dāng)放電可能導(dǎo)致心臟節(jié)律紊亂,加重患者的病情。這就需要對(duì)ICD的參數(shù)進(jìn)行仔細(xì)調(diào)整,以避免此類情況的發(fā)生。
4. 囊袋血腫:在ICD植入過程中,可能會(huì)損傷周圍的血管,導(dǎo)致血液在囊袋內(nèi)積聚形成血腫。囊袋血腫會(huì)引起局部腫脹、疼痛,增加感染的風(fēng)險(xiǎn),小的血腫可能會(huì)自行吸收,較大的血腫則可能需要穿刺引流。
5. 膈神經(jīng)刺激:當(dāng)ICD的電極位置不當(dāng)或輸出能量過高時(shí),可能會(huì)刺激膈神經(jīng),引起膈肌痙攣,患者會(huì)出現(xiàn)頻繁的呃逆等不適癥狀,一般需要調(diào)整電極位置或降低輸出能量來緩解。
ICD植入后,患者應(yīng)定期復(fù)查,密切關(guān)注自身癥狀。如有不適,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,保障ICD的正常運(yùn)行和自身健康。