高鈣血癥的輔助檢查有血清總鈣測定、離子鈣測定、甲狀旁腺激素測定、維生素D及其代謝產(chǎn)物測定、腎功能檢查、影像學(xué)檢查等。
1.血清總鈣測定:血清總鈣是指血清中鈣離子與結(jié)合鈣的總和。正常血清總鈣濃度為2.25~2.58mmol/L,多次測定血清總鈣>2.75mmol/L可診斷為高鈣血癥。但血清總鈣受血清白蛋白水平影響,當(dāng)血清白蛋白濃度異常時,需要對血清總鈣進行校正。
2.離子鈣測定:離子鈣是血清中具有生理活性的鈣成分,不受血清白蛋白水平影響,能更準(zhǔn)確地反映體內(nèi)鈣的代謝狀態(tài)。正常離子鈣濃度為1.10~1.34mmol/L,離子鈣>1.34mmol/L提示高鈣血癥。
3.甲狀旁腺激素測定:甲狀旁腺激素PTH是調(diào)節(jié)血鈣水平的重要激素。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥時,PTH分泌增多,血鈣升高,PTH測定有助于明確高鈣血癥的病因。
4.維生素D及其代謝產(chǎn)物測定:維生素D過量可導(dǎo)致高鈣血癥,測定血清25-羥維生素D、1,25-二羥維生素D等代謝產(chǎn)物水平,有助于判斷是否存在維生素D中毒等情況。
5.腎功能檢查:腎功能異??捎绊戔}的排泄,導(dǎo)致高鈣血癥。通過檢測血肌酐、尿素氮等指標(biāo),評估腎功能狀態(tài),有助于查找高鈣血癥的原因。
6.影像學(xué)檢查:包括X線、CT、MRI等,可用于發(fā)現(xiàn)骨骼病變、甲狀旁腺腫瘤等引起高鈣血癥的潛在病因。
高鈣血癥的輔助檢查結(jié)果需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、病史等進行綜合分析。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。