縱隔氣腫是指縱隔內(nèi)出現(xiàn)氣體積聚的情況,其影像學(xué)特點(diǎn)主要有縱隔內(nèi)條帶狀氣體影、氣體圍繞縱隔結(jié)構(gòu)、氣胸合并存在表現(xiàn)等。
1.縱隔內(nèi)條帶狀氣體影:在胸部X線或CT檢查中,可以看到縱隔內(nèi)有透亮的條帶狀氣體影,這是因?yàn)闅怏w進(jìn)入縱隔后,在縱隔的組織間隙中積聚。
2.氣體圍繞縱隔結(jié)構(gòu):當(dāng)發(fā)生縱隔氣腫時(shí),氣體會(huì)圍繞這些結(jié)構(gòu)分布,在影像學(xué)上可以看到氣體環(huán)繞在食管、氣管等周?chē)?。這是由于氣體在縱隔內(nèi)擴(kuò)散,沿著這些結(jié)構(gòu)的間隙分布而形成的,這種特點(diǎn)有助于和其他疾病進(jìn)行鑒別診斷。
3.氣胸合并存在:縱隔氣腫常與氣胸同時(shí)出現(xiàn),在影像上除了看到縱隔內(nèi)的氣體影外,還能發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)的積氣。這是因?yàn)闅怏w從肺泡破裂處進(jìn)入縱隔后,也可能通過(guò)胸膜破口進(jìn)入胸腔,使得兩種情況同時(shí)存在。
如果影像學(xué)檢查懷疑縱隔氣腫,患者應(yīng)立即就醫(yī)根據(jù)癥狀、病史以及影像學(xué)特征綜合判斷病情的嚴(yán)重程度。輕微的縱隔氣腫可能在休息和觀察下自行緩解,但如果是張力性縱隔氣腫等嚴(yán)重情況,需要緊急處理,如排氣減壓等治療措施。