急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)主要有運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、脊髓休克、呼吸肌麻痹等。
1. 運(yùn)動(dòng)障礙:急性起病,迅速進(jìn)展,早期常表現(xiàn)為脊髓休克,肢體呈弛緩性癱瘓,肌張力降低,腱反射消失,病理反射陰性。一般持續(xù)2 - 4周后,逐漸轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射。
2. 感覺障礙:病變節(jié)段以下所有感覺缺失,在感覺消失平面的上緣可有感覺過敏或束帶感。隨著病情恢復(fù),感覺平面逐漸下降,但較運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)慢。
3. 自主神經(jīng)功能障礙:早期表現(xiàn)為尿潴留,膀胱無充盈感,呈無張力性神經(jīng)源性膀胱,可因膀胱充盈過度而出現(xiàn)充盈性尿失禁。還可出現(xiàn)大便失禁或便秘,皮膚干燥、少汗或無汗,肢體水腫等。
4. 脊髓休克:是急性脊髓炎早期的一種表現(xiàn),除了肢體弛緩性癱瘓外,還伴有損傷平面以下深淺感覺消失、反射消失、病理反射不能引出等。脊髓休克期一般持續(xù)2 - 4周,之后逐漸恢復(fù)。
5. 呼吸肌麻痹:較少見,若病變累及頸髓高位,可出現(xiàn)呼吸肌麻痹,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽無力等,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
急性脊髓炎起病急驟,病情嚴(yán)重,若出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和規(guī)范治療,以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生。