判斷是否為傷寒可從持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、全身中毒癥狀、消化道癥狀、玫瑰疹等方面進(jìn)行。
1. 持續(xù)發(fā)熱：
發(fā)熱是傷寒最常見的癥狀，體溫可呈階梯樣上升，在5 - 7日可達(dá)39 - 40℃，發(fā)熱可持續(xù)2 - 3周，部分患者還可能出現(xiàn)稽留熱型。若出現(xiàn)不明原因的持續(xù)發(fā)熱，尤其是體溫長時(shí)間維持在較高水平且常規(guī)退熱方法效果不佳時(shí)，需警惕傷寒的可能。
2. 相對緩脈：
成人正常情況下，體溫每升高1℃，脈搏會(huì)增加10 - 20次/分。而傷寒患者體溫升高明顯，但脈搏相對緩慢，即脈搏的增加與體溫升高不成比例。例如，體溫在39℃以上，脈搏卻僅在90 - 100次/分，這種相對緩脈現(xiàn)象對傷寒的診斷有一定提示意義。
3. 全身中毒癥狀：
患者可表現(xiàn)出表情淡漠、呆滯、反應(yīng)遲鈍等精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，還可能伴有耳鳴、聽力減退等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷等。這些全身中毒癥狀是由于傷寒桿菌內(nèi)毒素釋放引起的，是傷寒較為典型的表現(xiàn)之一。
4. 消化道癥狀：
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、腹脹、便秘或腹瀉等消化道癥狀。部分患者還可能有右下腹壓痛。由于傷寒桿菌主要經(jīng)消化道傳播，侵犯腸道，所以消化道癥狀在傷寒的診斷中也需關(guān)注。
5. 玫瑰疹：
一般在病程的7 - 13天，部分患者皮膚會(huì)出現(xiàn)淡紅色的小斑丘疹，直徑約2 - 4mm，壓之褪色，多分布在胸腹部，數(shù)量一般在10個(gè)左右，分批出現(xiàn)，2 - 4天內(nèi)消退。玫瑰疹雖然不是每個(gè)傷寒患者都會(huì)出現(xiàn)，但一旦出現(xiàn)對診斷有較大幫助。
傷寒的診斷較為復(fù)雜，僅憑單一癥狀難以確診。若懷疑患有傷寒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血培養(yǎng)、肥達(dá)反應(yīng)等，以便明確診斷并接受規(guī)范治療。
