系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理檢查包括皮膚活檢、腎活檢、骨髓穿刺、淋巴結(jié)活檢、肌肉活檢等。
1. 皮膚活檢：
皮膚是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的受累部位，通過皮膚活檢可以觀察到皮膚組織的病理改變。典型表現(xiàn)有表皮基底細(xì)胞液化變性、真皮淺層水腫、黏蛋白沉積等，還可能發(fā)現(xiàn)免疫復(fù)合物沉積。對于診斷和鑒別診斷具有重要意義，尤其是在一些有典型皮膚癥狀的患者中。
2. 腎活檢：
腎臟是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的重要臟器之一。腎活檢能明確腎臟的病理類型，如系膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化等。這對于評估病情嚴(yán)重程度、制定治療方案以及判斷預(yù)后都至關(guān)重要。不同的病理類型在治療和預(yù)后上有較大差異。
3. 骨髓穿刺：
部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)血液系統(tǒng)異常，骨髓穿刺有助于了解骨髓造血情況。可發(fā)現(xiàn)骨髓增生活躍，可能存在粒細(xì)胞、紅細(xì)胞等造血細(xì)胞的異常，還能協(xié)助排查其他血液系統(tǒng)疾病，為診斷和治療提供依據(jù)。
4. 淋巴結(jié)活檢：
當(dāng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及淋巴結(jié)時，淋巴結(jié)活檢可以觀察到淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)和細(xì)胞成分的改變。如淋巴結(jié)內(nèi)可能出現(xiàn)免疫細(xì)胞的異常增生、壞死等，有助于明確診斷和排除其他淋巴結(jié)疾病。
5. 肌肉活檢：
在系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并肌肉受累時，肌肉活檢可發(fā)現(xiàn)肌肉組織的炎癥、變性等病理改變。如肌纖維壞死、再生，炎癥細(xì)胞浸潤等，對診斷和鑒別診斷有一定幫助。
病理檢查是系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷和病情評估的重要手段，檢查前應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)告知病史和用藥情況，檢查后需按醫(yī)生要求進(jìn)行護(hù)理和休息，以便獲得準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，更好地指導(dǎo)后續(xù)治療。
