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心律失常如何診斷

更新時間:2025-01-17 09:01:03

心律失常的診斷方法有心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測、食管心電圖檢查、心臟電生理檢查、植入式循環(huán)記錄儀檢查等。

1. 心電圖檢查:是診斷心律失常最重要的一項無創(chuàng)傷性檢查技術(shù)。通過記錄心臟電活動的波形,能直觀顯示心率、心律、P波、QRS波群、ST段、T波等特征,幫助醫(yī)生判斷心律失常的類型,如早搏、房顫、室顫等,還能初步了解心臟的電生理狀態(tài)。

2. 動態(tài)心電圖監(jiān)測:又稱Holter監(jiān)測。可連續(xù)記錄24小時或更長時間的心電圖,能捕捉到短暫發(fā)作的心律失常,對于那些常規(guī)心電圖難以發(fā)現(xiàn)的間歇性心律失常,如短暫的室性心動過速、陣發(fā)性房顫等,有重要的診斷價值。

3. 食管心電圖檢查:是一種間接記錄心房電活動的方法。將電極導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入食管,靠近心房部位,可清晰記錄心房電位,有助于鑒別某些復(fù)雜的心律失常,如鑒別室上性心動過速的類型等。

4. 心臟電生理檢查:屬于有創(chuàng)檢查。通過將電極導(dǎo)管插入心臟的不同部位,直接記錄心臟各部位的電活動,還能進行心臟起搏和程序刺激,以誘發(fā)和終止心律失常,明確心律失常的發(fā)生機制和診斷,常用于復(fù)雜心律失常的診斷和治療方案的制定。

5. 植入式循環(huán)記錄儀檢查:主要用于診斷原因不明的暈厥、反復(fù)發(fā)作的心律失常等。該裝置可植入皮下,能連續(xù)監(jiān)測心臟電活動數(shù)年,當(dāng)出現(xiàn)心律失常發(fā)作時,可自動記錄相關(guān)信息,為診斷提供依據(jù)。

心律失常的診斷需要綜合多種因素,醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀、病史以及各項檢查結(jié)果進行判斷。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和診斷,如實告知相關(guān)信息,以便獲得準(zhǔn)確的診斷和合適的治療。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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