鈣拮抗劑治療冠心病心絞痛的適應(yīng)癥有穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛等。
1. 穩(wěn)定型心絞痛：
穩(wěn)定型心絞痛是最常見的心絞痛類型，其發(fā)作具有一定的規(guī)律性。鈣拮抗劑通過阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道，抑制鈣離子內(nèi)流，從而使心肌收縮力減弱，心率減慢，心肌耗氧量降低。同時(shí)，還能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀。
2. 不穩(wěn)定型心絞痛：
不穩(wěn)定型心絞痛病情相對較重，發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度均有增加。鈣拮抗劑可減輕心肌缺血再灌注損傷，抑制血小板聚集，防止血栓形成，對不穩(wěn)定型心絞痛的治療有一定幫助。能調(diào)節(jié)血管張力，改善冠狀動(dòng)脈的血流灌注，減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間。
3. 變異型心絞痛：
變異型心絞痛多在休息或睡眠時(shí)發(fā)作，主要是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致。鈣拮抗劑能有效解除冠狀動(dòng)脈痙攣，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)心肌供血，是變異型心絞痛的首選治療藥物之一?？梢匝杆倬徑庑慕g痛癥狀，預(yù)防心絞痛的再次發(fā)作。
在使用鈣拮抗劑治療冠心病心絞痛時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、肝腎功能、合并疾病等，綜合考慮藥物的選擇和劑量的調(diào)整。同時(shí)，要密切觀察患者的癥狀、體征及心電圖變化，如有不適或病情變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便調(diào)整治療方案。
