檢查腸有沒有破裂的方法有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、診斷性腹腔穿刺及灌洗等。
1.體格檢查:醫(yī)生通過視診觀察患者腹部有無膨隆、傷口等;觸診檢查腹部有無壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征,若存在這些表現(xiàn),提示可能有腸破裂。同時,還會聽診腸鳴音是否減弱或消失,若腸鳴音異常,也對診斷有一定意義。
2.實驗室檢查:主要包括血常規(guī)檢查,查看白細(xì)胞計數(shù)是否升高,若白細(xì)胞明顯增多,常提示存在炎癥反應(yīng),可能與腸破裂引發(fā)的腹腔感染有關(guān);還會檢查血生化指標(biāo),如電解質(zhì)等,了解患者的內(nèi)環(huán)境是否穩(wěn)定,因為腸破裂可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
3.影像學(xué)檢查:X線檢查時腹部立位平片可觀察有無膈下游離氣體,若存在,高度提示胃腸道穿孔,包括腸破裂的可能。B超檢查能發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有無積液,對判斷腸破裂及腹腔內(nèi)的情況有一定幫助。CT檢查可清晰顯示腸管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及腹腔內(nèi)的病變情況,對腸破裂的診斷準(zhǔn)確性較高。
4.診斷性腹腔穿刺及灌洗:通過穿刺抽取腹腔內(nèi)的液體進(jìn)行檢查,若抽出不凝血、渾濁液體、食物殘渣等,對腸破裂的診斷有重要價值;若穿刺未能抽出液體,可進(jìn)行腹腔灌洗,根據(jù)灌洗液的性質(zhì)來判斷有無腸破裂。
在懷疑腸破裂時,應(yīng)及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生的檢查和診斷。患者要如實告知醫(yī)生自身的癥狀、病史等信息,以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情,采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>