室上性心動過速的診斷主要包括病史采集、體格檢查、心電圖檢查、食管心電圖檢查、心臟電生理檢查等。
1. 病史采集：了解患者發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及終止方式等。部分患者可能在情緒激動、劇烈運動、飲酒、喝咖啡等誘因下發(fā)作，發(fā)作時可突然出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀，持續(xù)時間長短不一，可自行終止或需藥物、刺激迷走神經(jīng)等方法終止。
2. 體格檢查：發(fā)作時心率多在150-250次/分鐘，心律絕對規(guī)則，心音強度一致。部分患者可能無明顯異常體征，但若發(fā)作持續(xù)時間較長或伴有器質(zhì)性心臟病，可能出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白、出汗等表現(xiàn)。
3. 心電圖檢查：是診斷室上性心動過速的重要依據(jù)。典型心電圖表現(xiàn)為：心率快而規(guī)則，P波形態(tài)與竇性P波不同，P波可位于QRS波群之前、之中或之后；QRS波群形態(tài)正常，時限通常小于0.12秒；ST段和T波可出現(xiàn)繼發(fā)性改變。
4. 食管心電圖檢查：可清晰記錄到心房電活動，有助于鑒別室上性心動過速的類型，如房室結(jié)折返性心動過速、房室折返性心動過速等。
5. 心臟電生理檢查：對于診斷不明確或需要明確心動過速發(fā)生機制的患者，可進行心臟電生理檢查。該檢查能準確判斷心律失常的類型、起源部位及傳導途徑，還可同時進行導管消融治療。
若出現(xiàn)疑似室上性心動過速的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。日常要保持良好生活習慣，避免過度勞累、情緒激動等誘發(fā)因素。
