脂肪肝患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹不適、食欲不振、腹脹、惡心等癥狀,體征上可能有肝臟腫大、肝區(qū)叩擊痛、黃疸、蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)有上述癥狀或體征,尤其是肥胖、飲酒過(guò)量、糖尿病等高危人群,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
癥狀:
1.乏力:由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多,影響了肝臟正常的代謝功能,導(dǎo)致能量合成不足,身體無(wú)法獲得足夠的能量供應(yīng),從而引起全身乏力、疲倦感,活動(dòng)耐力下降,即使休息后也難以緩解。
2.右上腹不適:肝臟位于右上腹,當(dāng)脂肪在肝臟大量蓄積,使肝臟體積增大,肝包膜受到牽拉,刺激包膜上的神經(jīng)末梢,就會(huì)產(chǎn)生隱痛、脹痛或悶痛等不適感覺(jué),尤其在飯后或運(yùn)動(dòng)后可能更為明顯。
3.食欲不振:肝臟是人體重要的消化器官,脂肪病變影響膽汁分泌,膽汁分泌減少會(huì)導(dǎo)致脂肪消化功能下降,食物在胃腸道內(nèi)消化吸收受阻,引起飽腹感和食欲減退。而且肝臟病變可能引起胃腸道激素分泌紊亂,抑制食欲中樞,使患者對(duì)食物缺乏興趣。
4.腹脹:肝臟功能受損,消化液分泌減少,胃腸蠕動(dòng)減慢,食物在胃腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),發(fā)酵產(chǎn)生氣體積聚在腸道內(nèi),導(dǎo)致腹部脹滿不適,同時(shí)可能伴有打嗝、排氣增多等現(xiàn)象。
5.惡心:脂肪肝患者肝臟代謝功能異常,對(duì)體內(nèi)毒素的解毒能力下降,一些有害物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,刺激胃腸道黏膜,通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)惡心感覺(jué),尤其在進(jìn)食油膩食物后,惡心癥狀可能加重。
體征:
1.肝臟腫大:大量脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積,使肝臟的體積逐漸增大,可在肋弓下或劍突下觸及腫大的肝臟邊緣,質(zhì)地稍韌,表面光滑,一般無(wú)明顯壓痛,但有時(shí)也可能伴有輕度壓痛,這是脂肪肝較為常見的體征之一。
2.肝區(qū)叩擊痛:由于肝臟腫大,肝包膜張力增加,在叩擊肝臟時(shí),會(huì)引起包膜上的神經(jīng)產(chǎn)生疼痛感覺(jué),表現(xiàn)為肝區(qū)叩擊痛,通常較輕微,與肝炎等其他肝臟疾病引起的劇烈叩擊痛有所區(qū)別。
3.黃疸:當(dāng)脂肪肝病情較為嚴(yán)重,肝細(xì)胞受損嚴(yán)重,膽紅素代謝出現(xiàn)障礙,無(wú)法正常攝取、結(jié)合和排泄膽紅素,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高,從而出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深等黃疸表現(xiàn),提示肝功能受損程度較重。
4.蜘蛛痣:肝臟對(duì)雌激素的滅活能力下降,體內(nèi)雌激素水平升高,導(dǎo)致小動(dòng)脈末梢擴(kuò)張,形成蜘蛛痣,常見于面部、頸部、上胸部、肩部及上肢等部位,以中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤為中心,向四周伸出許多毛細(xì)血管,形似蜘蛛,按壓中心部位時(shí),周圍血管分支消失,松開后又復(fù)現(xiàn)。
5.肝掌:同樣是因?yàn)榇萍に販缁顪p少,使手掌大小魚際處的皮膚出現(xiàn)片狀充血,或紅色斑點(diǎn)、斑塊,加壓后變成蒼白色,稱為肝掌,也是肝功能減退的一種表現(xiàn)體征。
在日常生活中,脂肪肝患者要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)等,增加蔬菜、水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,控制飲食量,避免暴飲暴食。同時(shí)定期進(jìn)行體檢,復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,監(jiān)測(cè)脂肪肝的發(fā)展情況,以便及時(shí)調(diào)整治療和生活方式干預(yù)措施。