腎功能cr即肌酐,是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)之一,常見(jiàn)的相關(guān)情況有血肌酐升高、血肌酐降低、內(nèi)生肌酐清除率變化等。
1. 血肌酐升高:血肌酐升高通常提示腎功能可能出現(xiàn)損傷。當(dāng)腎臟的濾過(guò)功能下降時(shí),肌酐不能正常排出體外,就會(huì)在血液中蓄積,導(dǎo)致血肌酐升高。引起血肌酐升高的原因眾多,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等慢性腎臟疾病,隨著病情進(jìn)展,腎小球逐漸受損,濾過(guò)功能減退,血肌酐會(huì)逐漸上升;急性腎損傷,如嚴(yán)重的脫水、休克、藥物中毒等,也可導(dǎo)致血肌酐在短時(shí)間內(nèi)急劇升高。
2. 血肌酐降低:血肌酐降低相對(duì)少見(jiàn)??赡芘c肌肉量減少有關(guān),例如長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮的患者,肌肉代謝產(chǎn)生的肌酐減少,從而使血肌酐水平降低;孕婦在懷孕期間,由于腎小球?yàn)V過(guò)率增加,血肌酐也可能會(huì)出現(xiàn)生理性降低。
3. 內(nèi)生肌酐清除率變化:內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的更敏感指標(biāo)。它的降低提示腎小球?yàn)V過(guò)功能減退,根據(jù)降低的程度可以大致判斷腎功能損害的分期。比如內(nèi)生肌酐清除率在50 - 80ml/min時(shí),提示腎功能輕度損害;在20 - 50ml/min時(shí),為中度損害;小于20ml/min時(shí),則為重度損害。
腎功能cr相關(guān)指標(biāo)的變化受多種因素影響,個(gè)體之間可能存在差異。如果檢查發(fā)現(xiàn)肌酐指標(biāo)異常,應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,結(jié)合自身癥狀、病史等綜合判斷,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的治療和生活方式調(diào)整。