膝部的被動(dòng)活動(dòng)檢查主要用于評(píng)估膝關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及是否存在異常,其檢查方法有膝關(guān)節(jié)屈曲-伸展檢查、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外旋檢查、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻檢查等。
1.膝關(guān)節(jié)屈曲-伸展檢查:患者取仰臥位,放松下肢肌肉。檢查者站在患者患側(cè),一手握住患者的大腿遠(yuǎn)端,另一手握住小腿近端。首先進(jìn)行膝關(guān)節(jié)伸展檢查,將患者的小腿緩慢地向遠(yuǎn)離大腿的方向伸展,直到膝關(guān)節(jié)完全伸直,觀察伸展的程度以及是否存在阻力。然后進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈曲檢查,將小腿向大腿方向緩慢屈曲,盡可能使腳跟靠近臀部,同時(shí)注意觀察患者的表情和反應(yīng),了解是否有疼痛或不適感。
2.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外旋檢查:患者仍保持仰臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲約90°。檢查者一手握住患者的小腿近端,固定膝關(guān)節(jié),另一手握住患者的足部,使小腿向內(nèi)或向外旋轉(zhuǎn)。在旋轉(zhuǎn)過程中,要注意動(dòng)作輕柔,觀察膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和患者的反應(yīng)。
3.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻檢查:患者仰臥位,檢查者站在患者患側(cè),一手握住患者的踝關(guān)節(jié),另一手放在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)。將患者的小腿向外推,使膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生外翻應(yīng)力,觀察膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙是否有增寬以及患者是否感到疼痛。檢查者一手握住患者的踝關(guān)節(jié),另一手放在膝關(guān)節(jié)外側(cè)。將患者的小腿向內(nèi)推,使膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生內(nèi)翻應(yīng)力,觀察膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙是否增寬和疼痛情況。
以上這些檢查都是通過被動(dòng)的方式,即醫(yī)生操作,患者不需要主動(dòng)參與,因此被稱為被動(dòng)活動(dòng)檢查。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解膝關(guān)節(jié)的功能狀態(tài),對(duì)于診斷膝關(guān)節(jié)疾病,如關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等有重要意義。