頜關(guān)節(jié)疼痛可能是因為外傷、感染、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、關(guān)節(jié)炎、腫瘤引起的。若頜關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)再次就醫(yī),進(jìn)一步檢查治療。
1.外傷:面部受到外力撞擊,如摔倒、拳擊等,可損傷頜關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、淤血。受傷初期冷敷,48 小時后熱敷促進(jìn)吸收。若有骨折等嚴(yán)重情況,可能需手術(shù)復(fù)位固定,如切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定術(shù)。
2.感染:口腔內(nèi)感染蔓延至頜關(guān)節(jié),如智齒冠周炎等,關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛,伴有發(fā)熱等全身癥狀??勺襻t(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛片等,必要時切開引流排膿,待感染控制后處理原發(fā)病灶,如拔除智齒。
3.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征:常因長期精神緊張、咬合不良、單側(cè)咀嚼習(xí)慣等引起,關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,導(dǎo)致疼痛、彈響,張口受限??刹捎脽岱缶徑馓弁?,并遵醫(yī)囑口服非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯酚酸鈉緩釋片等,同時糾正不良習(xí)慣,進(jìn)行咬合調(diào)整。
4.關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎等累及頜關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥,引起疼痛、僵硬。對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物;退行性關(guān)節(jié)炎可關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),緩解疼痛,病情嚴(yán)重時可能需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
5.腫瘤:頜關(guān)節(jié)附近的良惡性腫瘤可壓迫或侵犯關(guān)節(jié)導(dǎo)致疼痛,良性腫瘤如骨軟骨瘤,惡性如骨肉瘤等。需手術(shù)切除腫瘤,惡性腫瘤還需結(jié)合放療、化療等綜合治療,如骨肉瘤采用新輔助化療后手術(shù)切除,再輔助化療。
在日常生活中,要避免過度張口,如打哈欠時控制幅度。另外,要避免咬硬物,保持心情舒暢,減少精神壓力。