關(guān)節(jié)穿刺術(shù)的注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、做好術(shù)前準(zhǔn)備、遵循無(wú)菌操作原則、準(zhǔn)確穿刺定位、術(shù)后妥善處理等。
1.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：關(guān)節(jié)穿刺術(shù)并非適用于所有情況，只有在明確診斷疾病、抽取關(guān)節(jié)積液進(jìn)行檢查、注射藥物治療等必要情況下才考慮進(jìn)行，對(duì)于關(guān)節(jié)局部有感染、凝血功能障礙等情況應(yīng)謹(jǐn)慎操作或避免穿刺。
2.做好術(shù)前準(zhǔn)備：詳細(xì)了解患者病史、病情及相關(guān)檢查結(jié)果，評(píng)估患者身體狀況能否耐受穿刺。向患者及家屬充分說(shuō)明穿刺過(guò)程、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，取得其理解與配合。同時(shí)準(zhǔn)備好所需的穿刺器械、消毒用品、敷料等，并確保器械完好無(wú)損、在有效期內(nèi)。
3.遵循無(wú)菌操作原則：這是防止關(guān)節(jié)感染的關(guān)鍵。穿刺部位需嚴(yán)格消毒鋪巾，操作人員要戴無(wú)菌手套、口罩、帽子。整個(gè)穿刺過(guò)程要在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行，避免外界細(xì)菌污染關(guān)節(jié)腔，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
4.準(zhǔn)確穿刺定位：熟悉關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，根據(jù)不同關(guān)節(jié)選擇合適的穿刺點(diǎn)和進(jìn)針?lè)较颉４┐虝r(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確，避免損傷周?chē)匾难?、神?jīng)等組織，確保穿刺針準(zhǔn)確進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。
5.術(shù)后妥善處理：穿刺結(jié)束后，拔出穿刺針，對(duì)穿刺部位進(jìn)行消毒并覆蓋無(wú)菌敷料。告知患者適當(dāng)休息，避免穿刺部位過(guò)早沾水，防止感染。密切觀察患者術(shù)后有無(wú)局部疼痛、腫脹加劇，有無(wú)發(fā)熱等異常情況，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
關(guān)節(jié)穿刺術(shù)后要保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈活動(dòng)穿刺關(guān)節(jié)。按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)護(hù)理和康復(fù)。若出現(xiàn)局部紅腫、滲液、疼痛加重或者發(fā)熱等情況，需及時(shí)返回醫(yī)院復(fù)診，以便醫(yī)生能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的處理措施。
