水痘的確診方法有臨床癥狀觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查、病毒學(xué)檢查等。
1.臨床癥狀觀察：水痘患者在發(fā)病前可能有低熱、頭痛、乏力等前驅(qū)癥狀，之后會(huì)分批出現(xiàn)皮疹。皮疹首先出現(xiàn)在頭面部和軀干，然后蔓延至四肢，呈向心性分布。最初為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹。皰疹為單房性，皰液清亮，皰壁薄易破，常伴有瘙癢。約1-2天后，皰疹從中心開始干枯、結(jié)痂，紅暈消失。1周左右痂皮脫落愈合，一般不留瘢痕。若在同一部位同時(shí)存在斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂等各期皮疹，對(duì)水痘的診斷有重要意義。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏缘停馨图?xì)胞相對(duì)增高。通過(guò)對(duì)皰疹刮片進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，可發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞及核內(nèi)包涵體，有助于診斷。
3.病毒學(xué)檢查：病毒分離是確診水痘的金標(biāo)準(zhǔn)。從患者的皰疹液、血液等標(biāo)本中分離出水痘 - 帶狀皰疹病毒即可確診，但該方法操作復(fù)雜、耗時(shí)較長(zhǎng)。還可采用聚合酶鏈反應(yīng)PCR等方法檢測(cè)病毒核酸，具有較高的敏感性和特異性。
水痘的診斷需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。如果懷疑感染水痘，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和診斷。在患病期間，要注意休息，保持皮膚清潔，避免搔抓皮疹，防止繼發(fā)感染，飲食宜清淡易消化。
