通常神經(jīng)源性休克的臨床表現(xiàn)有血壓降低、心率增快、皮膚蒼白、尿量減少、意識(shí)障礙等。
1. 血壓降低:
神經(jīng)源性休克時(shí),由于血管擴(kuò)張,血管阻力減小,導(dǎo)致血壓下降。患者可出現(xiàn)收縮壓低于90mmHg,脈壓差減小。嚴(yán)重時(shí),血壓可能持續(xù)降低,影響重要臟器的灌注,引發(fā)一系列并發(fā)癥。
2. 心率增快:
機(jī)體為了代償血壓的下降,會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)興奮等機(jī)制使心率加快?;颊叩男穆士擅黠@高于正常范圍,一般會(huì)超過(guò)100次/分鐘。心率增快有助于維持心輸出量,但持續(xù)的心率過(guò)快也會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。
3. 皮膚蒼白:
血管擴(kuò)張使得外周血管阻力降低,血液重新分布,皮膚的血液灌注減少,從而表現(xiàn)為皮膚蒼白。同時(shí),皮膚溫度可能降低,還可能伴有出汗等癥狀,這是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)的一種表現(xiàn)。
4. 尿量減少:
血壓下降導(dǎo)致腎臟灌注不足,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,進(jìn)而引起尿量減少。正常成年人每24小時(shí)尿量約為1000 - 2000ml,而神經(jīng)源性休克患者的尿量可能明顯低于正常,甚至出現(xiàn)少尿或無(wú)尿的情況。
5. 意識(shí)障礙:
當(dāng)休克嚴(yán)重,腦部供血不足時(shí),患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙。輕者表現(xiàn)為煩躁不安、淡漠,重者可出現(xiàn)昏迷。因?yàn)榇竽X對(duì)缺氧和缺血非常敏感,一旦血液供應(yīng)不足,就會(huì)影響其正常功能。
神經(jīng)源性休克病情危急,一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。積極治療原發(fā)病,同時(shí)采取相應(yīng)的急救措施,如保持患者平臥位、保暖等,以改善患者的預(yù)后。