新生兒心臟有小孔的原因主要有卵圓孔未閉、室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、復(fù)雜先天性心臟病等,治療方法包括觀察等待、藥物治療、手術(shù)修補(bǔ)等。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒心臟有異常,建議及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)性化治療方案。
1.卵圓孔未閉:胎兒時(shí)期正常通道,出生后未按時(shí)閉合所致。多數(shù)可自行閉合,定期心臟超聲檢查監(jiān)測即可,一般無需特殊治療,若超過1歲仍未閉,可考慮介入封堵術(shù)或開胸修補(bǔ)術(shù)。
2.室間隔缺損:胚胎發(fā)育異常致心室間隔有缺損引起的小孔。缺損小者可能自然閉合,期間注意預(yù)防感染,可遵醫(yī)囑用卡托普利片減輕心臟負(fù)荷,必要時(shí)行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)或介入封堵術(shù)。
3.房間隔缺損:心房間隔發(fā)育不全形成缺損,局部可能有小孔。小型缺損有自愈可能,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予果糖二磷酸鈉口服液營養(yǎng)心肌,若未自愈可行房間隔缺損封堵術(shù)或直視修補(bǔ)術(shù)。
4.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:出生后動(dòng)脈導(dǎo)管未正常閉合,易出現(xiàn)小孔。部分早產(chǎn)兒可在醫(yī)生建議下用吲哚美辛栓促進(jìn)閉合,若未成功則需行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或介入封堵術(shù),防止心臟功能受損。
5.復(fù)雜先天性心臟?。憾喾N心臟結(jié)構(gòu)畸形并存引起局部出現(xiàn)小孔。需多學(xué)科綜合評(píng)估,制定分期手術(shù)方案,如先進(jìn)行姑息性手術(shù)改善癥狀,后期再行根治性手術(shù)。
日常注意細(xì)心護(hù)理新生兒,避免著涼感冒引發(fā)呼吸道感染。按需喂養(yǎng),保證充足營養(yǎng)供應(yīng)以促進(jìn)生長發(fā)育。同時(shí)嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查心臟功能及結(jié)構(gòu)變化。