糖尿病酮癥酸中毒的誘因主要有感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、應(yīng)激狀態(tài)、酗酒等。
1.感染:感染是糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因。各種感染都可能誘發(fā),尤其是呼吸道感染,如肺炎、流感等;泌尿系統(tǒng)感染,如尿道炎、膀胱炎等;皮膚感染,如癤、癰等。感染會使身體處于應(yīng)激狀態(tài),促使升糖激素分泌增加,胰島素相對不足,從而引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
2.胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量:胰島素是控制血糖的關(guān)鍵藥物。如果患者自行中斷胰島素治療,或者在醫(yī)生未指導(dǎo)的情況下不適當(dāng)減少胰島素用量,血糖就會升高,脂肪分解加速,酮體生成增多,進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。
3.飲食不當(dāng):過多攝入高糖、高脂肪食物,或者過度節(jié)食等不規(guī)律的飲食習(xí)慣,都可能影響血糖的穩(wěn)定。暴飲暴食會使血糖急劇升高,而過度節(jié)食則可能導(dǎo)致身體能量不足,促使脂肪分解,增加酮體生成的風(fēng)險(xiǎn)。
4.應(yīng)激狀態(tài):如外傷、手術(shù)、急性心肌梗死、腦血管意外等嚴(yán)重的應(yīng)激情況,會使身體產(chǎn)生一系列生理變化,導(dǎo)致升糖激素分泌增加,拮抗胰島素的作用,容易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
5.酗酒:酒精會影響肝臟對糖的代謝,抑制糖異生,同時(shí)還可能影響胰島素的作用,使血糖控制不佳,誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑合理使用胰島素,保持健康的飲食習(xí)慣,避免過度飲酒,積極預(yù)防和治療感染,遇到應(yīng)激情況時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案,以降低糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。