一般情況下,心梗溶栓后24至72小時過危險期。
心梗溶栓治療后,在最初的24小時內(nèi),是再灌注心律失常、心臟破裂等嚴重并發(fā)癥的高發(fā)時段。溶栓藥物可能會激活凝血系統(tǒng),導(dǎo)致出血風(fēng)險增加,特別是顱內(nèi)出血等嚴重情況。24小時后,風(fēng)險雖有所降低,但在72小時內(nèi),仍有可能出現(xiàn)心肌再梗死、心力衰竭等問題,所以這段時間都需要密切監(jiān)護。
從更廣泛的角度看,即使過了72小時,患者也并非完全脫離風(fēng)險。后續(xù)一段時間內(nèi),心臟功能的恢復(fù)情況仍需關(guān)注,比如心肌重構(gòu)可能會逐漸發(fā)展,影響心臟的長期功能。而且,患者本身存在的心血管危險因素,如高血壓、高血脂等,若控制不佳,仍可能再次誘發(fā)心血管事件。
患者溶栓后要絕對臥床休息,保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈活動。飲食宜清淡易消化,避免過飽。要嚴格按照醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查心電圖、心肌酶等指標,以便及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。同時,要積極控制基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。