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小兒發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒會(huì)產(chǎn)生哪些不良作用

更新時(shí)間:2025-01-15 18:01:34

小兒發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒會(huì)產(chǎn)生膽堿能危象、中間綜合征、遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病、中毒性心肌損害、呼吸衰竭等不良作用。

1. 膽堿能危象:表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀,如多汗、流涎、流淚、流涕、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、尿頻、大小便失禁、瞳孔縮小、視物模糊、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多等;煙堿樣癥狀,如肌束顫動(dòng)、肌肉強(qiáng)直性痙攣,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌無力甚至呼吸肌麻痹。

2. 中間綜合征:多發(fā)生在急性中毒后24 - 96小時(shí),以肌無力為突出表現(xiàn),可累及肢體近端肌肉、屈頸肌、腦神經(jīng)支配的肌肉等,導(dǎo)致抬頭困難、眼瞼下垂、復(fù)視、吞咽困難、聲音嘶啞等,嚴(yán)重時(shí)可因呼吸肌無力而死亡。

3. 遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病:一般在急性中毒癥狀消失后2 - 3周左右發(fā)病,主要表現(xiàn)為感覺、運(yùn)動(dòng)型多發(fā)性神經(jīng)病變,肢體遠(yuǎn)端麻木、刺痛、感覺減退,下肢無力,行走困難,肌肉萎縮等。

4. 中毒性心肌損害:可出現(xiàn)心律失常,如早搏、心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等,還可能有心肌缺血、心肌酶譜升高,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭。

5. 呼吸衰竭:由于呼吸道分泌物增多、呼吸肌麻痹等原因引起,表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、呼吸節(jié)律和頻率改變等,是導(dǎo)致患兒死亡的重要原因之一。

小兒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病情兇險(xiǎn),一旦懷疑中毒,應(yīng)立即脫離中毒現(xiàn)場,盡快清除毒物,并及時(shí)送往醫(yī)院救治。治療過程中要密切觀察患兒生命體征變化,合理用藥,確?;純喊踩?/p>

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羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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