產(chǎn)后出血的病因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等。
1. 子宮收縮乏力：胎盤娩出后，子宮體肌纖維收縮及縮復(fù)能力減弱，導(dǎo)致子宮出血。常見于產(chǎn)婦精神過度緊張、產(chǎn)程過長、子宮肌纖維發(fā)育不良等?？赏ㄟ^按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑等促進(jìn)子宮收縮。
2. 胎盤因素：胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等可影響子宮收縮，引起產(chǎn)后出血。如胎盤娩出延遲，應(yīng)及時(shí)檢查并處理。
3. 軟產(chǎn)道裂傷：分娩過程中，軟產(chǎn)道如會陰、陰道、宮頸等發(fā)生裂傷，導(dǎo)致出血。多因胎兒過大、急產(chǎn)、助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)纫?。需及時(shí)縫合裂傷處。
4. 凝血功能障礙：產(chǎn)婦本身存在凝血功能障礙性疾病，如血小板減少癥、凝血因子缺乏等，可導(dǎo)致產(chǎn)后出血。應(yīng)針對病因進(jìn)行治療。
5. 子宮內(nèi)翻：罕見，多因第三產(chǎn)程處理不當(dāng)，如用力壓迫子宮底等引起。需及時(shí)復(fù)位子宮。
產(chǎn)后應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦生命體征、陰道流血情況等，積極預(yù)防和處理產(chǎn)后出血。
