阿曲庫銨的作用有肌肉松弛、便于氣管插管、輔助機械通氣、利于手術(shù)操作、減少術(shù)中知曉等。
1. 肌肉松弛:阿曲庫銨可與神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體結(jié)合,競爭性地阻斷乙酰膽堿的作用,從而使骨骼肌松弛。這種肌肉松弛作用在臨床麻醉中非常重要,能夠滿足手術(shù)和麻醉操作的需要,例如在一些需要精細操作的手術(shù)中,松弛的肌肉有利于手術(shù)醫(yī)生更好地進行操作,減少因肌肉緊張而可能導致的手術(shù)困難和風險。
2. 便于氣管插管:在麻醉誘導過程中,阿曲庫銨能迅速使咽喉部和氣管周圍的肌肉松弛,為氣管插管創(chuàng)造良好的條件。氣管插管是保證氣道通暢和進行有效通氣的重要措施,阿曲庫銨的使用可以使插管過程更加順利,減少對患者氣道的刺激和損傷,降低插管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風險。
3. 輔助機械通氣:對于需要進行機械通氣治療的患者,阿曲庫銨可以使呼吸肌松弛,減少患者自主呼吸與機械通氣之間的不協(xié)調(diào),提高機械通氣的效果。能夠使患者更好地適應機械通氣的節(jié)奏和模式,避免因呼吸肌的抵抗而導致的人機對抗,從而保證氣體的有效交換和氧合。
4. 利于手術(shù)操作:在各類手術(shù)中,阿曲庫銨引起的肌肉松弛有助于手術(shù)視野的暴露和手術(shù)操作的進行。比如在腹部手術(shù)中,松弛的腹肌可以使手術(shù)醫(yī)生更容易進入腹腔,進行臟器的探查和操作;在骨科手術(shù)中,松弛的肢體肌肉便于骨折的復位和固定等操作。
5. 減少術(shù)中知曉:術(shù)中知曉是指患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)有意識的狀態(tài),這可能會給患者帶來極大的心理創(chuàng)傷。阿曲庫銨通過使肌肉松弛,減少患者因身體活動而可能產(chǎn)生的意識恢復,在一定程度上有助于降低術(shù)中知曉的發(fā)生率,提高麻醉的安全性和患者的舒適度。
阿曲庫銨的使用需要根據(jù)患者的具體情況,如年齡、體重、肝腎功能等進行個體化調(diào)整。在使用過程中,要密切監(jiān)測患者的生命體征和神經(jīng)肌肉功能,確保用藥安全和有效。