通常二甲雙胍、格列本脲、阿卡波糖、瑞格列奈、利拉魯肽等是常用于控制血糖的藥物。
1. 二甲雙胍：主要通過(guò)減少肝臟葡萄糖的輸出、改善外周胰島素抵抗而降低血糖。是2型糖尿病治療的一線用藥，尤其適用于肥胖或超重的患者，還能在一定程度上減輕體重。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等，一般隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)可逐漸減輕。
2. 格列本脲：屬于磺酰脲類(lèi)降糖藥，能刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖。降糖作用較強(qiáng)，但容易引起低血糖，尤其是在老年患者、肝腎功能不全者中更需謹(jǐn)慎使用。使用過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整劑量。
3. 阿卡波糖：是一種α-糖苷酶抑制劑，主要作用是抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，降低餐后血糖。服用時(shí)需與第一口飯同時(shí)嚼服，常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道脹氣、排氣增多等，一般可自行緩解。
4. 瑞格列奈：屬于非磺酰脲類(lèi)胰島素促泌劑，能快速刺激胰島素分泌，起效快，作用時(shí)間短，主要用于控制餐后血糖。低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但仍需注意。
5. 利拉魯肽：是一種胰高糖素樣肽 -1GLP -1受體激動(dòng)劑，不僅能降低血糖，還具有減輕體重、改善心血管代謝危險(xiǎn)因素等多重益處。常見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。
不同的降糖藥物有其各自的特點(diǎn)和適用人群，在選擇藥物時(shí)，應(yīng)綜合考慮患者的年齡、體重、肝腎功能、血糖水平等多種因素。同時(shí)，用藥期間要定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖變化及時(shí)調(diào)整治療方案，以達(dá)到理想的血糖控制效果。
