子宮破裂的分類(lèi)可分為自發(fā)性破裂、創(chuàng)傷性破裂、妊娠期破裂、分娩期破裂、子宮體部破裂等。
1. 自發(fā)性破裂：多因子宮肌層先天性發(fā)育不良、子宮畸形等因素，導(dǎo)致子宮肌層薄弱，在無(wú)明顯誘因下發(fā)生破裂。例如，子宮肌層存在先天性缺陷，隨著子宮的生理性變化，如孕期子宮的增大、肌層的伸展，薄弱部位難以承受相應(yīng)的張力而破裂。
2. 創(chuàng)傷性破裂：主要是由于子宮受到外部暴力撞擊、手術(shù)損傷等引起。比如，腹部受到嚴(yán)重的撞擊傷，外力直接作用于子宮，使子宮肌層和漿膜層斷裂；或者在進(jìn)行子宮相關(guān)手術(shù)時(shí)，如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等，手術(shù)操作不當(dāng)，損傷子宮肌層，導(dǎo)致破裂。
3. 妊娠期破裂：在妊娠期間，尤其是孕晚期，子宮壁的張力逐漸增大。若存在子宮瘢痕如既往剖宮產(chǎn)史、胎盤(pán)植入等高危因素，子宮肌層的彈性和韌性降低，容易在妊娠期發(fā)生破裂。
4. 分娩期破裂：常見(jiàn)于梗阻性難產(chǎn)、濫用宮縮劑等情況。梗阻性難產(chǎn)時(shí)，胎兒下降受阻，子宮強(qiáng)烈收縮，子宮下段肌層過(guò)度伸展變薄，最終導(dǎo)致破裂；不恰當(dāng)使用宮縮劑，使子宮收縮過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻，子宮肌層疲勞，也可能引發(fā)破裂。
5. 子宮體部破裂：相較于子宮下段破裂，子宮體部破裂相對(duì)少見(jiàn)。多因子宮體部肌層病變，如子宮肌層的腫瘤、炎癥等，使肌層結(jié)構(gòu)和功能受損，在子宮收縮或受到一定壓力時(shí)發(fā)生破裂。
子宮破裂是嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，一旦發(fā)生，對(duì)母兒生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能導(dǎo)致子宮破裂的高危因素；分娩過(guò)程中要密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，嚴(yán)格掌握宮縮劑的使用指征，確保母嬰安全。
