子宮肌瘤常見的消除方法有藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、聚焦超聲治療、射頻消融治療等。
1. 藥物治療:適用于癥狀較輕、接近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。常用藥物有促性腺激素釋放激素類似物,可抑制垂體分泌促性腺激素,降低雌激素至絕經(jīng)后水平,以緩解癥狀并抑制肌瘤生長。還有米非司酮,可作為術(shù)前用藥或提前絕經(jīng)使用。但藥物治療停藥后肌瘤可能會再次長大。
2. 手術(shù)治療:是治療子宮肌瘤最常用的方法。對于月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血、嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、肌瘤體積過大引起膀胱或直腸壓迫癥狀等情況,可考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括肌瘤切除術(shù),適用于希望保留生育功能的患者;子宮切除術(shù),適用于不要求保留生育功能或疑有惡變者。
3. 介入治療:通過阻斷子宮動脈及其分支,減少肌瘤的血供,從而延緩肌瘤的生長,緩解癥狀。主要方法有子宮動脈栓塞術(shù),適用于癥狀性子宮肌瘤,尤其適用于年輕、有生育要求的患者。但可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如發(fā)熱、疼痛等。
4. 聚焦超聲治療:利用超聲波的穿透性、聚焦性,將體外低能量超聲波聚焦于體內(nèi)肌瘤處,在焦點(diǎn)處產(chǎn)生瞬間高溫,使肌瘤組織凝固性壞死,逐漸吸收、縮小。這種方法不開刀、不出血,對子宮的正常組織損傷較小。
5. 射頻消融治療:通過射頻電極插入肌瘤組織內(nèi),使肌瘤組織內(nèi)的極性分子在射頻電場作用下高速運(yùn)動,產(chǎn)生熱量,當(dāng)溫度升高到一定程度時,肌瘤組織發(fā)生凝固性壞死。該方法操作相對簡單,但對于較大的肌瘤效果可能有限。
子宮肌瘤的治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、生育要求以及肌瘤的大小、數(shù)目、位置等綜合考慮,選擇合適的治療方法。同時,患者在治療后也需定期復(fù)查,觀察肌瘤的變化情況。