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肺炎支原體腦炎診斷

更新時(shí)間:2025-01-15 11:03:42

肺炎支原體腦炎的診斷方法主要有臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腦脊液檢查、腦電圖檢查等。

1. 臨床表現(xiàn):發(fā)熱、頭痛、嘔吐是常見癥狀,部分患者還可能出現(xiàn)精神行為異常,如煩躁不安、嗜睡、譫妄甚至昏迷。也可能有抽搐發(fā)作,表現(xiàn)為全身性或局灶性抽搐。還可伴有肢體無力、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)體征。

2. 實(shí)驗(yàn)室檢查:血清學(xué)檢查中,肺炎支原體抗體檢測是重要手段,若抗體滴度呈4倍及以上升高,對(duì)診斷有重要意義。另外,核酸檢測可通過聚合酶鏈反應(yīng)PCR等方法檢測肺炎支原體DNA,特異性和敏感性較高。

3. 影像學(xué)檢查:頭顱CT檢查可能發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶等異常改變。頭顱磁共振成像MRI對(duì)病變的顯示更為敏感,能清晰顯示腦白質(zhì)、灰質(zhì)等部位的病變,如片狀長T1、長T2信號(hào)影等。

4. 腦脊液檢查:腦脊液壓力可能正?;蛏栽龈撸庥^清亮或微混。細(xì)胞數(shù)可輕度至中度增多,以淋巴細(xì)胞為主。蛋白含量可輕度升高,糖和氯化物一般正常。

5. 腦電圖檢查:可出現(xiàn)彌漫性或局灶性慢波,部分患者可見癲癇樣放電,對(duì)判斷腦功能狀態(tài)及癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)有一定幫助。

肺炎支原體腦炎病情復(fù)雜,個(gè)體差異較大。一旦懷疑該病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查,以便明確診斷并制定合理的治療方案,積極治療,爭取良好預(yù)后。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

主治疾?。喊d癇持續(xù)狀態(tài),帕金森病,三叉神經(jīng)痛,面肌痙攣...詳情>

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