竇性心律失常包括竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏、竇房傳導阻滯等。
1. 竇性心動過速:正常竇性心律的沖動起源于竇房結,頻率為60~100次/分。成人竇性心律的頻率超過100次/分,即為竇性心動過速。常見于運動、精神緊張、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進等情況。生理性竇性心動過速通常是暫時的,去除誘因后心率可逐漸恢復正常。
2. 竇性心動過緩:竇性心律的頻率低于60次/分,稱為竇性心動過緩。可見于健康的青年人、運動員、睡眠狀態(tài)等,也可見于某些疾病,如顱內(nèi)疾病、嚴重缺氧、低溫、甲狀腺功能減退等。無癥狀的竇性心動過緩通常無需治療,有癥狀者需針對病因進行處理。
3. 竇性心律不齊:指竇房結不規(guī)則地發(fā)出沖動,使心房和心室的節(jié)律也變得不規(guī)則。呼吸性竇性心律不齊較為常見,多與呼吸周期有關,吸氣時心率加快,呼氣時心率減慢。非呼吸性竇性心律不齊則與呼吸無關,可見于某些心臟病患者。
4. 竇性停搏:又稱竇性靜止,是指竇房結在一個或多個心動周期中不產(chǎn)生沖動,以致不能激動心房或整個心臟。短暫的竇性停搏可無癥狀,較長時間的停搏可導致頭暈、黑矇、暈厥等癥狀,嚴重者可發(fā)生阿-斯綜合征。
5. 竇房傳導阻滯:指竇房結發(fā)出的沖動,部分或全部不能到達心房,引起心房和心室停搏。可分為一度、二度和三度竇房傳導阻滯,一度竇房傳導阻滯在體表心電圖上難以診斷,二度竇房傳導阻滯可分為Ⅰ型和Ⅱ型,三度竇房傳導阻滯較為嚴重,常伴有逸搏心律。
對于竇性心律失?;颊?,應保持良好的生活習慣,避免過度勞累、情緒激動等。定期進行體檢,如有不適及時就醫(yī),以便明確診斷并采取相應的治療措施。