治療過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)且效果較好的藥物有抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、減充血?jiǎng)?、抗膽堿藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑等。
1.抗組胺藥:抗組胺藥能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過(guò)敏效應(yīng),可迅速緩解鼻癢、噴嚏和鼻分泌亢進(jìn)等癥狀。常用的口服抗組胺藥有氯雷他定、西替利嗪等,這類藥物起效快,作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),能有效減輕過(guò)敏癥狀,且副作用相對(duì)較小。鼻用抗組胺藥如氮卓斯汀,直接作用于鼻黏膜,局部吸收,全身副作用少。
2.糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素具有顯著的抗炎、抗過(guò)敏作用,是治療過(guò)敏性鼻炎的一線藥物。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松等,可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),緩解鼻塞、流涕等癥狀。其局部用藥,全身生物利用度低,安全性較好。對(duì)于病情較重的患者,有時(shí)也可短期口服糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
3.減充血?jiǎng)簻p充血?jiǎng)┠苁湛s鼻腔黏膜血管,減輕鼻黏膜充血、腫脹,從而緩解鼻塞癥狀。常用的有麻黃堿滴鼻液、羥甲唑啉滴鼻液等。但此類藥物不宜長(zhǎng)期使用,以免引起藥物性鼻炎。
4.抗膽堿藥:抗膽堿藥可減少鼻分泌物,對(duì)緩解流涕癥狀效果較好。常用的藥物如異丙托溴銨,尤其適用于以流涕為主要癥狀的患者。
5.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑:肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,阻止肥大細(xì)胞脫顆粒,從而抑制過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。常用的有色甘酸鈉等,一般需提前用藥,預(yù)防過(guò)敏癥狀的發(fā)作。
不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)可能有所不同,應(yīng)根據(jù)自身病情和身體狀況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇和使用藥物,同時(shí)避免接觸過(guò)敏原,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。