陰道鏡檢查的適應證包括宮頸細胞學檢查異常、HPV檢測陽性、肉眼觀察宮頸可疑病變、下生殖道尖銳濕疣、陰道及外陰病變等。
1. 宮頸細胞學檢查異常:宮頸細胞學檢查是宮頸癌篩查的重要方法。當細胞學檢查結果提示不典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內病變、高度鱗狀上皮內病變等異常情況時,需要進一步進行陰道鏡檢查,以明確宮頸病變的程度和范圍,為后續(xù)的診斷和治療提供依據。
2. HPV檢測陽性:人乳頭瘤病毒HPV感染與宮頸癌的發(fā)生密切相關。尤其是高危型HPV持續(xù)感染,可能導致宮頸病變。當HPV檢測結果為陽性,特別是高危型HPV陽性時,結合宮頸細胞學檢查結果,必要時進行陰道鏡檢查,有助于發(fā)現潛在的宮頸病變。
3. 肉眼觀察宮頸可疑病變:醫(yī)生在婦科檢查時,若肉眼觀察到宮頸存在可疑的病變,如宮頸糜爛樣改變、宮頸息肉、宮頸白斑等,需要通過陰道鏡檢查進一步觀察病變的形態(tài)、大小、邊界等特征,以判斷病變的性質。
4. 下生殖道尖銳濕疣:尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要發(fā)生在外陰、陰道、宮頸等部位。陰道鏡檢查可以清晰地觀察到尖銳濕疣的病變部位、形態(tài)和分布情況,有助于診斷和治療。
5. 陰道及外陰病變:對于陰道及外陰出現的不明原因的潰瘍、腫物、色素改變等病變,陰道鏡檢查可以幫助醫(yī)生直接觀察病變的特征,必要時取活檢進行病理檢查,明確病變的性質。
在進行陰道鏡檢查前,應避免性生活、陰道沖洗和上藥等,以免影響檢查結果。檢查后可能會有少量陰道出血,要保持外陰清潔,如有不適及時復診。