消化性潰瘍常用的檢查方法有胃鏡檢查、X線鋇餐檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、糞便潛血試驗(yàn)、血清胃泌素測(cè)定等。
1.胃鏡檢查:是診斷消化性潰瘍最重要的方法,能直接觀察潰瘍的部位、大小、形態(tài)、數(shù)目等,還可取活組織進(jìn)行病理檢查,以鑒別良惡性潰瘍。檢查前需禁食6 - 8小時(shí),檢查時(shí)患者需配合醫(yī)生的操作,可能會(huì)有一些不適,但一般可耐受。
2.X線鋇餐檢查:適用于對(duì)胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者。通過口服鋇劑,在X線下觀察食管、胃和十二指腸的形態(tài)、輪廓等,可發(fā)現(xiàn)龕影等潰瘍的直接征象以及局部壓痛、胃大彎側(cè)痙攣性切跡等間接征象。檢查前需空腹。
3.幽門螺桿菌檢測(cè):幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)。檢測(cè)方法包括尿素呼氣試驗(yàn)、血清學(xué)檢測(cè)、糞便抗原檢測(cè)、胃鏡下快速尿素酶試驗(yàn)及組織學(xué)檢查等。其中,尿素呼氣試驗(yàn)無(wú)痛、無(wú)創(chuàng),患者較易接受。
4.糞便潛血試驗(yàn):主要用于判斷潰瘍有無(wú)活動(dòng)性出血。若糞便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性,提示潰瘍可能有慢性失血,需進(jìn)一步檢查明確原因。檢查時(shí)應(yīng)注意避免食用動(dòng)物血、肝臟等可能影響結(jié)果的食物。
5.血清胃泌素測(cè)定:對(duì)一些特殊類型的消化性潰瘍,如胃泌素瘤引起的潰瘍有診斷價(jià)值。若血清胃泌素水平顯著升高,需考慮胃泌素瘤的可能,需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。
不同的檢查方法各有優(yōu)缺點(diǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查手段。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的安排,如實(shí)告知病史和癥狀,以便準(zhǔn)確診斷和治療。