牙釉質(zhì)齲的形成階段包括平滑面齲、窩溝齲、隱匿性齲、再發(fā)性齲、猖獗齲等。
1. 平滑面齲：牙釉質(zhì)齲多發(fā)生于牙的平滑面，尤其是鄰接面。早期表現(xiàn)為牙面白堊色不透明區(qū)，與周圍正常牙釉質(zhì)邊界不清晰。隨著病變進展，顏色逐漸變深，可呈黃褐色或棕褐色，病變部位質(zhì)地變軟，最終可形成齲洞。
2. 窩溝齲：窩溝齲是牙釉質(zhì)齲中較為常見的一種類型。由于窩溝點隙的解剖形態(tài)特點，食物殘渣和細菌容易積聚，不易清潔。窩溝齲早期表現(xiàn)為窩溝底部的色澤改變，呈墨浸狀，進一步發(fā)展可累及牙本質(zhì)，形成齲洞。
3. 隱匿性齲：隱匿性齲通常發(fā)生在牙釉質(zhì)的表面下，從外觀上不易發(fā)現(xiàn)。病變早期，牙面可能沒有明顯的顏色和質(zhì)地改變，但在X線片上可顯示出牙釉質(zhì)內(nèi)的低密度影。隱匿性齲的進展相對緩慢，但如果不及時治療，也可能導致牙體組織的嚴重破壞。
4. 再發(fā)性齲：再發(fā)性齲是指在經(jīng)過治療的患牙上再次發(fā)生的齲病。常見原因包括治療不徹底、充填材料邊緣微滲漏、患者口腔衛(wèi)生不良等。再發(fā)性齲的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性齲相似，但治療相對復雜，需要去除原有充填物，重新進行治療。
5. 猖獗齲：猖獗齲是一種進展迅速、破壞性強的齲病類型，較為罕見。多見于兒童和青少年，常與全身因素如嚴重的營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂等有關。猖獗齲可在短時間內(nèi)累及多個牙齒，甚至導致牙齒的大面積破壞。
保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期進行口腔檢查和清潔，合理飲食，控制糖分攝入，對于預防牙釉質(zhì)齲的發(fā)生至關重要。若發(fā)現(xiàn)牙齒有異常情況，應及時就醫(yī)，接受專業(yè)的治療。
