心絞痛的常用藥物有硝酸酯類藥物、硝酸異山梨酯、美托洛爾、硝苯地平、阿司匹林等。
1. 硝酸酯類藥物:
主要通過擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌供血,同時降低心臟前后負(fù)荷,減少心肌耗氧量。起效迅速,舌下含服后1-2分鐘即可起效,能快速緩解心絞痛發(fā)作。一般在心絞痛發(fā)作時,立即舌下含服0.3-0.6mg。
2. 硝酸異山梨酯:
作用與硝酸酯類藥物類似,但作用持續(xù)時間較長??捎糜陬A(yù)防心絞痛發(fā)作,也可用于緩解發(fā)作時的癥狀。有口服、舌下含服、噴霧等多種劑型,口服劑量一般為5-10mg,每日3-4次。
3. 美托洛爾:
屬于β受體阻滯劑,能減慢心率、降低心肌收縮力,從而減少心肌耗氧量。常用于穩(wěn)定型心絞痛的治療,可長期服用。一般初始劑量為25-50mg,每日2次,根據(jù)病情可逐漸調(diào)整劑量。
4. 硝苯地平:
為鈣通道阻滯劑,可擴(kuò)張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,增加心肌供血。還能降低外周血管阻力,減輕心臟后負(fù)荷。常用劑型有片劑、控釋片等,普通片劑一般劑量為10mg,每日3次。
5. 阿司匹林:
通過抑制血小板聚集,防止血栓形成,從而減少心肌梗死等嚴(yán)重心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。是心絞痛治療的基礎(chǔ)用藥,一般劑量為75-100mg,每日1次。
使用這些藥物時,應(yīng)根據(jù)自身病情在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇和使用,不可自行增減劑量或停藥。用藥過程中如出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。