意識(shí)障礙程度可通過(guò)嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷、譫妄等進(jìn)行判斷。
1. 嗜睡:患者表現(xiàn)為病理性倦睡,可被喚醒,能正確回答問(wèn)題并做出各種反應(yīng),但刺激一旦停止,又很快入睡。例如,一些因過(guò)度疲勞、輕度腦供血不足等引起的意識(shí)障礙,早期可能表現(xiàn)為嗜睡。
2. 意識(shí)模糊:患者的意識(shí)水平輕度下降,對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙,思維和語(yǔ)言不連貫,可有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、躁動(dòng)不安等表現(xiàn)。常見(jiàn)于一些感染性疾病導(dǎo)致的中毒性腦病等情況。
3. 昏睡:患者處于較深的睡眠狀態(tài),不易喚醒,需較強(qiáng)刺激如大聲呼喚、壓眶上神經(jīng)等方可喚醒,醒后能作簡(jiǎn)單、模糊的答話(huà),不能配合檢查,刺激停止后又很快進(jìn)入昏睡狀態(tài)。比如某些腦部腫瘤壓迫周?chē)X組織時(shí),可能出現(xiàn)昏睡癥狀。
4. 昏迷:患者意識(shí)完全喪失,不能被喚醒,對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)。根據(jù)昏迷程度又可分為淺昏迷和深昏迷。淺昏迷時(shí),患者對(duì)疼痛刺激有反應(yīng),各種生理反射存在;深昏迷時(shí),對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng),全身肌肉松弛,深淺反射均消失。嚴(yán)重的顱腦損傷、腦血管意外等??蓪?dǎo)致昏迷。
5. 譫妄:患者在意識(shí)清晰度下降的同時(shí),出現(xiàn)大量的錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué),以幻視多見(jiàn),內(nèi)容多為生動(dòng)而鮮明的形象性情境,如看到猛獸、鬼怪等,伴有緊張、恐懼等情緒反應(yīng),言語(yǔ)不連貫,定向力喪失。常見(jiàn)于急性酒精中毒、某些藥物中毒等。
對(duì)于意識(shí)障礙患者,應(yīng)密切觀(guān)察其生命體征、意識(shí)狀態(tài)變化等,及時(shí)送醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,以保障患者健康。