重癥肌無力患者的治療方法有藥物治療、胸腺治療、血漿置換、免疫球蛋白靜脈注射、康復訓練等。
1.藥物治療:膽堿酯酶抑制劑是治療重癥肌無力的基礎用藥,能改善肌無力癥狀,如新斯的明等。免疫抑制劑可調(diào)節(jié)免疫功能,常用的有糖皮質激素、環(huán)磷酰胺等,能減少自身抗體生成,控制病情發(fā)展。
2.胸腺治療:胸腺切除手術適用于伴有胸腺增生或胸腺瘤的患者,多數(shù)患者術后癥狀可得到緩解。對于不適合手術的患者,還可進行胸腺放射治療,通過射線破壞胸腺組織,減少異常免疫反應。
3.血漿置換:通過將患者血液引出體外,分離血漿和血細胞,去除血漿中的致病抗體、免疫復合物等有害物質,再將血細胞和置換液回輸體內(nèi),能迅速改善患者癥狀,但療效維持時間較短,一般用于重癥肌無力危象等緊急情況。
4.免疫球蛋白靜脈注射:大劑量免疫球蛋白靜脈注射可封閉抗體,調(diào)節(jié)免疫功能,起效較快,副作用相對較少,常用于病情較重或對其他治療方法反應不佳的患者。
5.康復訓練:在病情穩(wěn)定期,患者應進行適當?shù)目祻陀柧?,如肢體運動訓練、呼吸功能訓練等,有助于維持肌肉力量和關節(jié)活動度,提高生活自理能力。
重癥肌無力患者在治療過程中,要定期復查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。同時,保持良好的生活習慣,避免過度勞累、感染等誘發(fā)因素,合理飲食,以促進病情恢復。