通常椎管內腫瘤可分為神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、膠質瘤、室管膜瘤、先天性腫瘤等。
1. 神經(jīng)鞘瘤:起源于神經(jīng)鞘膜的施萬細胞,是最常見的椎管內腫瘤之一。多為良性,生長緩慢,常位于脊髓的神經(jīng)根附近。腫瘤有完整的包膜,與周圍組織界限較清晰?;颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)神經(jīng)根受壓癥狀,如肢體麻木、疼痛等,隨著腫瘤增大,可出現(xiàn)脊髓受壓表現(xiàn),如肢體無力、大小便功能障礙等。
2. 脊膜瘤:多起源于蛛網(wǎng)膜內皮細胞,也是椎管內較為常見的腫瘤。通常為良性,好發(fā)于胸段脊髓。腫瘤多與硬脊膜緊密相連,有完整包膜。臨床表現(xiàn)與神經(jīng)鞘瘤相似,早期可出現(xiàn)神經(jīng)根刺激癥狀,后期出現(xiàn)脊髓受壓癥狀。
3. 膠質瘤:起源于神經(jīng)膠質細胞,在椎管內腫瘤中相對常見??煞譃樾切渭毎?、少突膠質細胞瘤等多種類型。多數(shù)為惡性,生長較快,呈浸潤性生長,與周圍組織界限不清?;颊叱3霈F(xiàn)進行性加重的脊髓功能障礙,如肢體無力、感覺減退等。
4. 室管膜瘤:起源于室管膜細胞,可發(fā)生于脊髓中央管或終絲等部位。多數(shù)為良性,有假包膜,手術切除效果相對較好。患者癥狀取決于腫瘤的部位和大小,可出現(xiàn)肢體運動、感覺障礙及大小便功能異常等。
5. 先天性腫瘤:如表皮樣囊腫、皮樣囊腫等,相對罕見。多在胚胎發(fā)育過程中形成,生長緩慢。腫瘤內容物多樣,可對脊髓和神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫,引起相應的神經(jīng)功能障礙。
椎管內腫瘤的診斷和治療較為復雜,需結合患者的癥狀、體征、影像學檢查等綜合判斷。一旦懷疑有椎管內腫瘤,應及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生制定個體化的治療方案,以提高治療效果和生活質量。