通常泌尿道感染藥物治療原則包括根據(jù)病原菌選用敏感抗菌藥物、選用在尿液和腎組織中濃度高的抗菌藥物、選用腎毒性小的抗菌藥物、根據(jù)病情輕重確定治療療程等。
1. 根據(jù)病原菌選用敏感抗菌藥物：在治療泌尿道感染前，應(yīng)盡可能進(jìn)行尿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以明確病原菌及其對(duì)藥物的敏感性。根據(jù)藥敏結(jié)果選擇針對(duì)性強(qiáng)的抗菌藥物，可提高治療效果，減少耐藥菌的產(chǎn)生。例如，大腸埃希菌是最常見(jiàn)的病原菌，對(duì)其敏感的藥物如喹諾酮類、頭孢菌素類等可作為首選。
2. 選用在尿液和腎組織中濃度高的抗菌藥物：泌尿道感染的治療需要藥物在尿液和腎組織中達(dá)到有效的殺菌或抑菌濃度。一些藥物如磺胺類、喹諾酮類等在尿液中的濃度較高，能有效殺滅尿路中的病原菌；而某些β-內(nèi)酰胺類藥物在腎組織中的濃度較高，對(duì)于腎盂腎炎等上尿路感染的治療更為有利。
3. 選用腎毒性小的抗菌藥物：由于泌尿道感染患者的腎臟可能已經(jīng)受到一定程度的損害，因此在選擇抗菌藥物時(shí)應(yīng)盡量避免使用腎毒性較大的藥物。例如，氨基糖苷類抗生素具有一定的腎毒性，在泌尿道感染的治療中應(yīng)謹(jǐn)慎使用，尤其是對(duì)于腎功能不全的患者。
4. 根據(jù)病情輕重確定治療療程：對(duì)于單純性下尿路感染，一般采用短程療法，療程通常為3 - 7天；而對(duì)于腎盂腎炎等上尿路感染，治療療程相對(duì)較長(zhǎng)，一般為2周左右。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性泌尿道感染，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的治療。
在使用藥物治療泌尿道感染時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議用藥，不可自行增減藥量或停藥。治療期間應(yīng)多喝水，勤排尿，以促進(jìn)病原菌的排出，同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，防止再次感染。
