總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素在形成過程、代謝途徑與排泄以及正常值范圍與臨床意義等方面均存在顯著差異。
總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，反映了體內(nèi)整體膽紅素水平?？偰懠t素主要來源于體內(nèi)紅細(xì)胞衰老或肝細(xì)胞，呈橙黃色，是體內(nèi)鐵化合物的主要代謝產(chǎn)物。通過檢測體內(nèi)總膽紅素的數(shù)值，可以判斷身體是否存在膽道梗阻、肝細(xì)胞損傷等情況。
間接膽紅素也被稱為非結(jié)合膽紅素，是血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞在肝臟、脾臟及骨髓的單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中分解、破壞后釋放出的血紅蛋白經(jīng)過一系列代謝過程后，在血液中與白蛋白結(jié)合形成的復(fù)合物。其脂溶性較強，不能通過各種生物膜，也不能被腎小球濾過，通常被運輸?shù)礁闻K進行進一步代謝。
直接膽紅素也被稱為結(jié)合膽紅素，是間接膽紅素進入肝臟后，在肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用下與葡萄糖醛酸結(jié)合而形成的一種水溶性膽紅素。具有良好的水溶性，可以直接溶解在血漿中，并通過膽汁排出體外。
膽紅素指標(biāo)的變化受多種因素影響，如飲食、藥物、飲酒等。當(dāng)膽紅素指標(biāo)出現(xiàn)異常時，應(yīng)結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他相關(guān)檢查結(jié)果進行綜合分析，必要時需進一步檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相應(yīng)的治療和處理。
