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真性紅細(xì)胞增多癥有哪些并發(fā)癥

更新時(shí)間:2025-01-15 10:57:28

真性紅細(xì)胞增多癥的并發(fā)癥有血栓形成、出血、高尿酸血癥、肝脾腫大、骨髓纖維化等。

1. 血栓形成:

血栓形成是真性紅細(xì)胞增多癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥。由于紅細(xì)胞數(shù)量顯著增多,血液黏稠度增加,血流緩慢,容易在血管內(nèi)形成血栓。血栓可發(fā)生在全身各處的血管,如腦、心臟、肺、下肢深靜脈等。腦動(dòng)脈血栓形成可導(dǎo)致腦梗死,出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等癥狀;冠狀動(dòng)脈血栓形成可引發(fā)心肌梗死,表現(xiàn)為胸痛、胸悶等;下肢深靜脈血栓形成則會(huì)引起下肢腫脹、疼痛。

2. 出血:

出血傾向也是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。增多的紅細(xì)胞使血管內(nèi)皮受到損傷,同時(shí)血小板功能異常,凝血機(jī)制失衡,導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑瘀點(diǎn)等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血、腦出血等危及生命的情況。

3. 高尿酸血癥:

真性紅細(xì)胞增多癥患者體內(nèi)紅細(xì)胞代謝旺盛,核酸分解增加,尿酸生成增多,從而引發(fā)高尿酸血癥。高尿酸血癥可導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見(jiàn),還可能形成尿酸結(jié)石,影響腎功能。

4. 肝脾腫大:

部分患者會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大。因?yàn)榧t細(xì)胞在肝脾等器官內(nèi)大量積聚,導(dǎo)致器官充血、腫大。肝脾腫大可能會(huì)壓迫周?chē)M織和器官,引起相應(yīng)的癥狀,如腹部脹滿、食欲不振等。

5. 骨髓纖維化:

骨髓纖維化是相對(duì)罕見(jiàn)的并發(fā)癥。長(zhǎng)期的紅細(xì)胞異常增生會(huì)導(dǎo)致骨髓造血微環(huán)境受損,逐漸發(fā)生纖維化。骨髓纖維化會(huì)影響正常的造血功能,導(dǎo)致貧血、白細(xì)胞減少等一系列血液系統(tǒng)異常表現(xiàn)。

患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,積極配合醫(yī)生治療,保持良好的生活習(xí)慣,適度運(yùn)動(dòng),飲食清淡,以維持病情穩(wěn)定,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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