肺不張和肺實(shí)變在影像學(xué)表現(xiàn)、病因、病理生理改變、臨床表現(xiàn)等方面存在區(qū)別。
1. 影像學(xué)表現(xiàn)：
肺不張在胸片或CT上表現(xiàn)為肺組織密度增高，體積縮小，可伴有葉間裂移位、縱隔移位等；肺實(shí)變則表現(xiàn)為大片狀致密影，密度均勻，可見支氣管充氣征，一般無肺體積縮小。
2. 病因：
肺不張常見原因包括氣道阻塞，如異物、腫瘤、痰液堵塞等，還可見于胸腔積液、氣胸等壓迫肺組織；肺實(shí)變多由肺部炎癥引起，如肺炎鏈球菌肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎等，也可見于肺水腫、肺出血等。
3. 病理生理改變：
肺不張時，肺泡內(nèi)氣體減少，肺組織塌陷，通氣功能障礙，可導(dǎo)致肺內(nèi)分流增加；肺實(shí)變時，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物、血液或水腫液等，氣體交換功能受損，出現(xiàn)低氧血癥。
4. 臨床表現(xiàn)：
肺不張患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，若合并感染，可有發(fā)熱、咳膿痰等；肺實(shí)變患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰液可為膿性或血性，伴有胸痛、呼吸困難等。
在面對肺不張和肺實(shí)變相關(guān)問題時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如胸部影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，以明確診斷。醫(yī)生會根據(jù)具體病情制定個性化的治療方案，患者需積極配合治療，定期復(fù)查，關(guān)注病情變化。
