肝前型門靜脈高壓癥的主要癥狀體征有脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、肝性腦病等。
1. 脾腫大:
脾腫大是肝前型門靜脈高壓癥較為常見(jiàn)的癥狀之一。門靜脈血流受阻后,脾臟淤血,導(dǎo)致脾腫大。脾臟可在肋下被觸及,質(zhì)地較硬。脾腫大還可能引起脾功能亢進(jìn),使血細(xì)胞破壞增加,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等減少,患者易出現(xiàn)貧血、感染及出血傾向。
2. 腹水:
腹水也是常見(jiàn)表現(xiàn)。門靜脈壓力升高,使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,同時(shí)肝淋巴液生成過(guò)多,超過(guò)胸導(dǎo)管引流能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔,形成腹水?;颊吒共颗蚵。砂橛懈姑?、腹痛等不適,嚴(yán)重時(shí)影響呼吸和活動(dòng)。
3. 食管胃底靜脈曲張:
門靜脈高壓時(shí),門靜脈與腔靜脈之間的交通支開(kāi)放并擴(kuò)張,其中食管胃底靜脈曲張較為突出。曲張的靜脈容易破裂出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克,危及生命。
4. 腹壁靜脈曲張:
腹壁靜脈曲張是門靜脈高壓的體征之一。由于門靜脈回流受阻,側(cè)支循環(huán)建立,腹壁靜脈可出現(xiàn)迂曲、擴(kuò)張。檢查時(shí)可見(jiàn)腹壁靜脈顯露,血流方向常呈離心性。
5. 肝性腦?。?/p>
相對(duì)較為罕見(jiàn)。門靜脈高壓導(dǎo)致肝臟血流灌注減少,肝細(xì)胞功能受損,解毒能力下降,氨等毒性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,引發(fā)肝性腦病。患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、行為失常、昏迷等癥狀。
患者若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,保持良好生活習(xí)慣,合理飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。