細(xì)菌性肝膿腫是指由化膿性細(xì)菌侵入肝臟,造成局部肝組織炎癥壞死、液化、膿液積聚而形成的膿腫。
肝臟接受肝動(dòng)脈和門靜脈的雙重血液供應(yīng),且通過(guò)膽道系統(tǒng)與腸道相通,因此細(xì)菌可通過(guò)多種途徑侵入肝臟。常見的感染途徑包括膽道系統(tǒng),如膽囊炎、膽管炎時(shí),細(xì)菌可沿膽管上行感染肝臟;門靜脈系統(tǒng),如腸道感染時(shí),細(xì)菌可經(jīng)門靜脈入肝;肝動(dòng)脈,身體其他部位的化膿性感染,細(xì)菌可經(jīng)肝動(dòng)脈入肝;還有鄰近器官的感染直接蔓延至肝臟等。
患者主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,體溫可高達(dá)39℃-40℃,呈弛張熱型。同時(shí)伴有肝區(qū)持續(xù)性脹痛或鈍痛,疼痛可向右肩部放射。部分患者還會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等全身癥狀。體格檢查時(shí),肝臟常腫大,有明顯壓痛。
在診斷方面,主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查。治療上,應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法,包括應(yīng)用敏感抗生素控制感染,對(duì)于較大的膿腫,常需采取穿刺引流或手術(shù)切開引流等措施。
患病后要及時(shí)治療,治療期間注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),以促進(jìn)身體恢復(fù)。