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甲狀腺毒癥性心臟病的臨床表現(xiàn)

更新時(shí)間:2025-01-15 10:57:16

甲狀腺毒癥性心臟病的臨床表現(xiàn)主要有心動(dòng)過(guò)速、心律失常、心力衰竭、心臟擴(kuò)大、心絞痛等。

1. 心動(dòng)過(guò)速:

多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)靜息狀態(tài)下心率增快,通常心率大于100次/分鐘,運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)更為明顯。這是由于甲狀腺激素過(guò)多,使機(jī)體代謝亢進(jìn),交感神經(jīng)興奮性增高,從而導(dǎo)致心臟搏動(dòng)頻率加快。

2. 心律失常:

常見(jiàn)的心律失常類型包括早搏、房顫等。早搏可表現(xiàn)為心悸、心臟突然跳動(dòng)增強(qiáng)或停頓感;房顫時(shí)患者會(huì)感到心慌、胸悶,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭暈、黑矇甚至?xí)炟省<谞钕偌に貙?duì)心肌細(xì)胞的電生理活動(dòng)產(chǎn)生影響,進(jìn)而引發(fā)心律失常。

3. 心力衰竭:

患者可出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。呼吸困難起初可能在活動(dòng)后出現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,休息時(shí)也會(huì)感到氣促。因?yàn)殚L(zhǎng)期的甲狀腺毒癥導(dǎo)致心肌病變,心臟收縮和舒張功能受損,無(wú)法有效泵血滿足身體需求。

4. 心臟擴(kuò)大:

一般通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等可發(fā)現(xiàn)心臟各腔室增大。心臟擴(kuò)大可能沒(méi)有明顯的特異性癥狀,但隨著病情發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)心功能不全的相關(guān)表現(xiàn)。甲狀腺激素對(duì)心肌細(xì)胞有直接作用,促使心肌細(xì)胞增生、肥大,從而導(dǎo)致心臟擴(kuò)大。

5. 心絞痛:

部分患者會(huì)出現(xiàn)胸痛癥狀,疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感,可放射至心前區(qū)、肩部、頸部等部位。這是由于甲狀腺毒癥使心肌耗氧量增加,而冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足,導(dǎo)致心肌缺血缺氧。

甲狀腺毒癥性心臟病對(duì)健康危害較大,一旦出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,積極治療甲狀腺毒癥,以改善心臟功能,緩解癥狀。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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