甲狀腺功能學檢查主要有血清總甲狀腺素TT4、血清總?cè)饧紫僭彼酺T3、血清游離甲狀腺素FT4、血清游離三碘甲腺原氨酸FT3、促甲狀腺激素TSH、甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb、甲狀腺球蛋白抗體TgAb等。
1. 血清總甲狀腺素TT4:是判斷甲狀腺功能最基本的篩選指標,包括結(jié)合型和游離型甲狀腺素,受甲狀腺結(jié)合球蛋白等結(jié)合蛋白量和結(jié)合力變化的影響。
2. 血清總?cè)饧紫僭彼酺T3:也是診斷甲狀腺功能的常用指標之一,在甲狀腺功能亢進時,TT3常升高較明顯,且早于TT4升高。
3. 血清游離甲狀腺素FT4:是甲狀腺激素的活性部分,不受甲狀腺結(jié)合球蛋白等結(jié)合蛋白的影響,能更準確地反映甲狀腺的功能狀態(tài)。
4. 血清游離三碘甲腺原氨酸FT3:對診斷甲狀腺功能亢進有重要意義,在甲狀腺功能亢進早期或復發(fā)初期,F(xiàn)T3常先于FT4升高。
5. 促甲狀腺激素TSH:是反映下丘腦 - 垂體 - 甲狀腺軸功能的敏感指標,對亞臨床甲狀腺功能異常的診斷有重要價值。
6. 甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb:是自身免疫性甲狀腺疾病的重要標志物,陽性常見于橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病。
7. 甲狀腺球蛋白抗體TgAb:在自身免疫性甲狀腺疾病中也常出現(xiàn)升高,對甲狀腺疾病的診斷和鑒別診斷有一定意義。
甲狀腺功能檢查結(jié)果受多種因素影響,如藥物、妊娠等。若檢查結(jié)果異常,應結(jié)合臨床癥狀、體征及其他相關檢查綜合分析,必要時需定期復查,由專業(yè)醫(yī)生進行評估和指導治療。