支氣管擴(kuò)張的癥狀和體征主要有慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、肺部固定而持久的局限性濕啰音、杵狀指趾等。
1. 慢性咳嗽:咳嗽是支氣管擴(kuò)張最常見的癥狀,多為持續(xù)性或反復(fù)性發(fā)作。由于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥刺激,導(dǎo)致氣道黏膜受損,感受器受到刺激,引起咳嗽反射??人缘某潭容p重不一,部分患者可能在晨起或體位改變時(shí)咳嗽加劇。
2. 大量膿痰:支氣管擴(kuò)張患者的氣道分泌物增多,且容易合并細(xì)菌感染,從而產(chǎn)生大量膿性痰液。痰液的量因人而異,輕者每日僅數(shù)毫升,重者可達(dá)數(shù)百毫升。痰液靜置后可分為三層,上層為泡沫,中層為黏液,下層為膿性物和壞死組織。
3. 反復(fù)咯血:咯血是支氣管擴(kuò)張較為常見的癥狀之一,咯血量差異較大。少量咯血時(shí)可能僅表現(xiàn)為痰中帶血,而大量咯血時(shí)可出現(xiàn)鮮血從口鼻涌出,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)<吧?┭脑蛑饕菙U(kuò)張的支氣管黏膜下血管破裂。
4. 肺部固定而持久的局限性濕啰音:在肺部聽診時(shí),可在病變部位聽到固定而持久的局限性濕啰音。這是由于支氣管擴(kuò)張部位存在分泌物潴留和炎癥,導(dǎo)致氣道通氣不暢,氣體進(jìn)出時(shí)產(chǎn)生水泡破裂音。濕啰音的部位相對固定,不會(huì)隨體位改變而消失。
5. 杵狀指趾:杵狀指趾在支氣管擴(kuò)張患者中相對少見。長期慢性缺氧和局部血液循環(huán)障礙,可導(dǎo)致手指或腳趾末端軟組織增生、肥厚,呈杵狀膨大。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、避免吸入刺激性氣體。定期進(jìn)行肺部檢查,積極配合治療,以控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。