非洛地平和硝苯地平在藥理作用、藥代動力學(xué)、適用范圍、不良反應(yīng)等方面存在一定區(qū)別。
1. 藥理作用：非洛地平通過阻滯血管平滑肌細(xì)胞上的鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，從而擴張外周血管，降低外周血管阻力，起到降壓作用，對小動脈的擴張作用較強。硝苯地平同樣是鈣通道阻滯劑，能抑制心肌和血管平滑肌細(xì)胞的跨膜鈣離子內(nèi)流，使心肌收縮力降低，外周血管擴張，血壓下降，對冠狀動脈和外周血管均有擴張作用。
2. 藥代動力學(xué)：非洛地平口服吸收完全，生物利用度較高，血漿蛋白結(jié)合率高，主要在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎臟排泄，半衰期較長，每日給藥1 - 2次即可。硝苯地平口服后吸收迅速、完全，生物利用度相對較低，在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎臟排泄，半衰期較短，普通制劑需多次給藥，控釋制劑可減少給藥次數(shù)。
3. 適用范圍：非洛地平主要用于治療輕、中度原發(fā)性高血壓，也可用于治療穩(wěn)定性心絞痛。硝苯地平可用于各種類型的高血壓，尤其適用于合并冠心病、心絞痛的患者，還可用于雷諾綜合征等。
4. 不良反應(yīng)：非洛地平常見的不良反應(yīng)有面部潮紅、頭痛、頭暈、心悸、乏力等，一般較輕微，可自行緩解。硝苯地平不良反應(yīng)與非洛地平類似，但可能引起心率加快、面部潮紅等癥狀相對較明顯，還可能出現(xiàn)牙齦增生等。
在選擇使用非洛地平和硝苯地平時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、血壓水平、是否合并其他疾病等，由醫(yī)生綜合評估后決定。用藥過程中要定期監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo)，如有不適及時告知醫(yī)生。
